Как помыть лежачего человека в кровати – пошаговая инструкция

Лежачему пожилому человеку требуется не только ежедневное умывание. Пот, кожное сало, частицы отмершего эпидермиса и следы выделений скапливаются в складках, на спине, в промежности. Из-за неподвижности кожа дольше соприкасается с влагой и постельным бельем. Раздражение может появиться за короткий срок, а неосторожный поворот способен вызвать боль. Поэтому купание в кровати проводят последовательно, сохраняя тепло, безопасность и личное достоинство подопечного.

Уход за лежачими больными включает полное мытье тела, ежедневную гигиену отдельных зон, смену белья, осмотр кожи и уход за полостью рта. Способ купания выбирают с учетом самочувствия, подвижности, состояния кожи и рекомендаций врача. Один человек способен приподнять руку и повернуться на бок, другому требуется поддержка двух ухаживающих. Универсальной схемы движений нет, но правила чистоты и безопасности остаются общими.

Как подготовиться к мытью в кровати?

Подготовка сокращает время процедуры и не дает оставлять подопечного одного ради забытого полотенца. В комнате закрывают окно, убирают сквозняк, обеспечивают комфортную температуру. Дверь закрывают, рядом ставят ширму, когда в помещении находятся другие люди. Перед началом человеку рассказывают, какие части тела будут мыть и как придется повернуться. Даже при деменции спокойное короткое объяснение снижает тревогу.

Для полного мытья пригодятся:

• таз или две емкости для чистой и использованной воды;
• мягкие салфетки либо отдельные рукавицы для верхней части тела и промежности;
• несколько полотенец, впитывающая пеленка и чистая простыня;
• мягкое средство без резкого запаха и агрессивных компонентов;
• одноразовые перчатки для интимной гигиены и контакта с выделениями;
• чистая одежда, подгузник или впитывающие трусы;
• защитный крем для зон, которые контактируют с мочой и калом;
• пакет для использованных принадлежностей и белья.

Температуру воды проверяют термометром или внутренней стороной запястья. Она должна быть приятно теплой, а не горячей. Воду меняют после загрязнения, остывания и мытья промежности.

Кровать ставят на удобную высоту, колеса фиксируют. Под человека подкладывают непромокаемую пеленку. С поручней и тумбочки убирают предметы, о которые можно удариться во время поворота.

Как моют лежачих в кровати по частям?

Во время процедуры открывают только ту часть тела, которую моют в данный момент. Остальное прикрывают простыней или легким одеялом. Движения ведут мягко, без жесткой мочалки и сильного трения. Салфетка должна быть влажной, но вода не должна стекать по телу и пропитывать матрас.

Удобная последовательность выглядит так:

1. Сначала протирают глаза отдельными чистыми уголками влажной салфетки – от носа к виску. Мыло на этой зоне не используют.
2. Моют лицо, уши и шею, затем аккуратно промокают полотенцем.
3. По очереди освобождают руки, моют плечо, предплечье, кисть, ладонь и пространство между пальцами. При возможности кисть ненадолго опускают в таз.
4. Очищают грудь и живот. Особое внимание уделяют складкам под молочными железами и животом.
5. Поочередно моют ноги от бедра к стопе, не забывая участки между пальцами. Кожу сразу высушивают.
6. Поворачивают человека на бок, поддерживая плечевой пояс и таз. Моют спину, ягодицы и заднюю поверхность ног.
7. Интимную зону очищают в последнюю очередь новой салфеткой и чистой водой.
8. После полного высушивания надевают чистую одежду, меняют впитывающее изделие и постельное белье.

Мыльный раствор не оставляют на коже. Полотенцем не растирают, а промокают влагу, особенно в складках и между пальцами. После купания расправляют одежду и простыню: швы, крошки и складки усиливают давление.

Как повернуть человека и помыть спину?

Перед поворотом оценивают, способен ли подопечный согнуть ногу, взяться за поручень или удержать положение на боку. Трубки катетера и другие приспособления размещают без натяжения. После операции, при переломе или выраженной боли порядок перемещения согласуют с медицинским работником.

Человека не тянут за кисть, предплечье или больное плечо. Не стоит тащить его по простыне: трение повреждает уязвимую кожу. Для перемещения применяют скользящую или сложенную в несколько слоев простыню. При большой массе тела, слабости ухаживающего либо полном отсутствии подвижности безопаснее проводить поворот вдвоем.

После поворота подопечного удерживают на боку и закрывают переднюю часть тела. Спину моют от шеи к пояснице, затем очищают ягодицы. Осматривают лопатки, позвоночник, крестец и область тазобедренных суставов. Стойкое покраснение, которое не бледнеет после снятия давления, требует внимания специалиста. Массировать красную зону, рану или выступающую кость нельзя.

Уход за пожилыми требует бережного отношения и к подопечному, и к спине ухаживающего. Перед поворотом подходят ближе к кровати, устойчиво ставят ноги и не скручивают корпус под нагрузкой. При затруднениях приглашают помощника или подбирают техническое средство со специалистом по уходу.

Интимная гигиена – направление движений имеет значение

Интимное мытье проводят после лица и тела, используя перчатки, отдельную салфетку и свежую воду. Под ягодицы кладут впитывающую пеленку. Каждое движение выполняют чистой стороной салфетки, затем материал меняют. Сильное трение, ароматизированные гели и спиртовые составы для этой зоны не подходят.

У женщины движения направляют спереди назад – от лобка к анальной области. Половые губы осторожно раздвигают и очищают складки в том же направлении. У мужчины моют паховые складки, половой член и мошонку. При наличии крайней плоти ее бережно отодвигают без усилия, промывают головку, высушивают и возвращают крайнюю плоть в обычное положение.

После стула загрязнение удаляют сразу, не дожидаясь общего купания. Кожу промывают, тщательно просушивают и при наличии показаний наносят тонкий слой барьерного средства. Толстый слой крема затрудняет осмотр, скатывается и остается на белье. Покраснение, мокнутие, трещины, необычные выделения или резкий запах служат поводом обратиться за консультацией.

Как мыть голову лежачему человеку?

Удобнее использовать надувную ванночку с отводом воды и поддержкой для шеи. Матрас защищают пеленкой, уши прикрывают, волосы смачивают небольшими порциями воды. Шампунь тщательно смывают, волосы промокают полотенцем и сушат теплым воздухом. Сухой шампунь подходит как временный вариант, но не заменяет мытье водой. При заболеваниях шеи, боли, головокружении, корочках или воспалении способ ухода обсуждают с врачом.

Как ухаживать за кожей после купания?

Мытье дает возможность осмотреть места, которые скрывает одежда. Проверяют затылок, уши, лопатки, локти, крестец, тазобедренные зоны, колени, лодыжки и пятки. Также осматривают складки, промежность и места соприкосновения кожи с трубками или краями подгузника.

Насторожить должны следующие изменения:

• покраснение, которое сохраняется после изменения положения тела;
• синюшная, багровая или темная зона;
• локальное уплотнение, отек, повышение либо снижение температуры кожи;
• пузырь, ссадина, трещина, мокнущая зона или открытая рана;
• боль, жжение, зуд или неприятный запах;
• белесая размокшая кожа в складках и промежности.

На сухую неповрежденную кожу наносят увлажняющее средство тонким слоем. Зону под подгузником защищают барьерным кремом по рекомендации специалиста. Тальк собирается в комки и усиливает трение. На открытую рану не наносят косметику, йод, спирт или перекись без указания медицинского работника.

Чистота не отменяет смену положения тела. Индивидуальный график поворотов зависит от риска пролежней, матраса, состояния кожи, питания, недержания и способности человека двигаться. Его лучше составить с врачом или медсестрой. Любое новое повреждение кожи стоит показать специалисту на раннем этапе.

Как регулярно проводить полное и частичное мытье?

Полное купание проводят по мере загрязнения и с учетом состояния человека. Ежедневно моют лицо, руки, подмышки, складки, промежность и область под подгузником. После потоотделения, стула или протекания впитывающего изделия кожу очищают сразу. Слишком продолжительное мытье горячей водой и многократное применение щелочного мыла пересушивают зрелую кожу.

График подстраивают под привычки подопечного. Полное мытье не начинают сразу после еды, при ознобе, сильной усталости или боли. Возможность самостоятельно умыть лицо, грудь или руки лучше сохранять: посильное участие уменьшает чувство беспомощности.

Ошибки, из-за которых купание становится опасным

Опасно оставлять слабого или растерянного человека без присмотра, даже при установленных бортиках. Среди других ошибок – горячая вода, жесткая губка, одна салфетка для всего тела, растирание полотенцем и попытка повернуть тяжелого человека в одиночку.

Подгузник не заменяет подмывание, а большое количество крема не защищает грязную влажную кожу. Нельзя укладывать человека на болезненную покрасневшую зону. При загрязнении повязки, области катетера или раны действуют по схеме медицинского специалиста.

Процедуру прекращают, когда появились одышка, боль в груди, резкая слабость, холодный пот, выраженное головокружение, посинение губ, спутанность сознания или внезапное ухудшение самочувствия. Человека удобно укладывают, оценивают состояние и вызывают медицинскую помощь. При потере сознания, тяжелом нарушении дыхания или подозрении на острое состояние обращаются в экстренную службу.

Как сохранить достоинство и избежать сопротивления?

Перед каждым действием предупреждают: «Сейчас я помогу повернуться на бок» или «Теперь помоем спину». С человеком говорят как со взрослым, не обсуждают его тело в присутствии посторонних и не открывают все тело сразу. Выбор из двух вариантов – времени купания, полотенца, средства – возвращает ощущение контроля.

При деменции отказ может возникнуть из-за страха, холода, боли или непонимания происходящего. В ответ не спорят и не удерживают человека силой. Можно сделать паузу, согреть комнату, показать салфетку, предложить вымыть сначала руки. Резкое изменение поведения обсуждают с врачом.

Как организован гигиенический уход в пансионате?

Дом престарелых в Нижнем Новгороде «Дом бабушек и дедушек» принимает пожилых людей с разной степенью подвижности. Сотрудники помогают умываться, мыться в кровати, менять одежду и постельное белье, следят за чистотой кожи и комфортом во время поворотов. Объем помощи подбирают с учетом состояния постояльца и сохраненных навыков. Медицинскую помощь оказывают приглашенные сотрудники профильных клиник. Медицинские процедуры относятся к дополнительным услугам, их условия заранее согласуют с самим постояльцем и его близкими.

Правильно организованное мытье – это спокойная последовательность действий, а не попытка завершить все как можно быстрее. Теплая комната, чистые принадлежности, бережные движения и осмотр кожи снижают дискомфорт. Когда ухаживающий знает, как мыть лежачих, он замечает изменения вовремя и сохраняет для пожилого человека привычное чувство опрятности.

Ответы на вопросы

Обязательно ли надевать перчатки?

Перчатки используют при контакте с мочой, калом, кровью, слизистыми, ранами и загрязненным бельем. Для мытья неповрежденных рук или спины они не всегда требуются. До и после процедуры руки моют независимо от применения перчаток.

Чем мыть очень сухую кожу?

Подходит мягкое средство с нейтральным или слабокислым pH без отдушек. Обычное щелочное мыло может усиливать сухость. При выраженном шелушении, трещинах или зуде средство для очищения и увлажнения подбирают вместе с медицинским специалистом.